结直肠癌手术护理柔性管理模式效果

摘要：目的分析柔性管理模式在结直肠癌手术护理中的应用效果。方法将2017年1月-2019年6月在高唐县人民医院进行治疗的结直肠癌患者200例作为观察对象，随机分为观察组和对照组各100例，观察组实施柔性管理模式护理，对照组实施常规护理，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态，用生活质量评估表(SF-36)评价两组患者的生活质量，并比较两组的护理依从率及护理满意率。结果观察组护理总满意率为100.00%，高于对照组的80.00%；观察组护理总依从率为100.00%，高于对照组的70.00%；观察组SAS及SDS评分均低于对照组；观察组患者情感职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、身体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌手术护理中应用柔性管理模式，能有效提升患者的护理依从率，增强患者护理满意率，改善情绪状态，提高生活质量，临床疗效明显，值得临床推广应用。

关键词：柔性管理模式；结直肠癌手术；护理；应用价值

随着医疗事业的不断发展，传统护理逐渐被人性化护理所取代，柔性护理理念也逐渐受到更多医务工作者的重视。由于疼痛感较强，结直肠癌患者遭受着身体以及心理上的双重痛苦，因此护理人员需要给予柔性护理，帮助患者改善心理心态，提升治疗依从率，改善生活质量[1-2]。本文将我院收治的结直肠癌患者200例作为观察对象，分析柔性管理模式在结直肠癌手术护理管理中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2019年6月收治的结直肠癌患者200例作为研究对象，本次研究经伦理委员会批准。所有患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组男性51例，女性49例；平均年龄(51.8±2.6)岁。对照组男性48例，女性52例；平均年龄(52.2±2.5)岁。两组患者的性别、年龄资料经过分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：能与医护人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍患者。

1.3方法

对照组实施常规护理，观察组实施柔性管理模式护理，具体如下：(1)建立护理管理小组，在负责结直肠癌病房的护理人员中抽选几位建立护理小组，组内成员包括普通护士以及管理护士，小组成员需熟悉柔性护理的理念，构建院内的柔性护理文化氛围，强调以人为本，对结直肠癌的并发症以及患者的内心情绪进行分析，开展护理人员的培训，在护理操作中充分体现柔性护理；(2)对结直肠癌患者开展心理护理，护理人员需要态度温和、语气亲切地与患者进行沟通，了解患者对结直肠癌手术的认知，并以通俗的语言向患者讲解手术过程以及成功案例，降低患者的心理负担，同时提升患者的护理依从率；(3)营养护理，结直肠癌患者容易发生感染，出现慢性消耗导致营养缺失，术前2~3d需要给予流食，口服缓泻剂；(4)灌肠护理，术前一晚需要给予患者灌肠护理，为患者进行灌肠时，要避免高压灌肠导致患者癌细胞扩散，术前必须禁食禁水，使胃肠减压，术后待患者身体恢复后，可转变为流食。

1.4观察指标

用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者情绪状态，总分100分，得分越高表明焦虑与抑郁情况越严重。用生活质量评估表(SF-36)评价患者的生活质量，得分越高生活质量越好。对两组患者的护理依从率及护理满意率进行比较，护理依从率分为依从、一般依从、不依从，护理总依从率=(依从+一般依从)/总例数×100%；护理满意率分为很满意、满意、不满意，护理总满意率=(很满意+满意)/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理总满意率比较

观察组护理总满意率为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者护理总依从率比较

观察组护理总依从率为100.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3两组患者SAS及SDS评分比较观察组SAS及SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。2.4两组患者生活质量评分比较观察组患者情感职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、身体健康等生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

3讨论

结直肠癌多以手术治疗为主，疼痛感较强，患者术前常会出现焦虑情绪。本次研究中应用柔性管理模式进行护理，使结直肠癌手术患者的心理压力明显降低，能够帮助患者增加对疾病的正确认知，同时给予患者营养护理，可以促进患者的预后[3-5]。本研究结果显示，应用柔性管理模式的观察组护理总满意率，护理总依从率，SAS及SDS评分，情感职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、身体健康等生活质量评分均优于应用常规护理的对照组，差异均有统计学意义。综上所述，在结直肠癌手术护理中应用柔性管理模式，能有效提升患者的护理依从率和满意率，改善患者情绪状态，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王昉.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床价值分析[J].首都食品与医药，2019，26(21)：172-173.

[2]王文华，安颖媛.探讨医护一体化快速康复理念在结直肠癌围手术期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(78)：292.

[3]王炎焱.分析围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果[J].中国现代药物应用，2019，13(18)：157-158.

[4]赖淑蓉，赖小令，金芳.快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理应用的效果研究[J].消化肿瘤杂志(电子版)，2019，11(3)：309-312.

[5]苏连珠，孔祥琴，杨容，等.快速康复护理对结直肠癌手术患者康复效率的分析及护理满意度的影响[J].中外医疗，2019，38(26)：143-146.

作者：张静静 单位：高唐县人民医院普外科