脑卒中后抑郁的临床分析

   
                      作者：杨林涵 秦玉瀚 黄志梅
    
    【关键词】脑卒中;卒中后抑郁症;临床分析
　　
　　脑卒中后患者出现不同程度的抑郁症状,是常见的脑卒中并发症之一。其临床特征主要表现为情绪低落、忧伤或郁闷,焦虑、兴趣减退、睡眠障碍、早醒、体重减轻等。脑卒中后并发抑郁症会阻碍卒中病人神经功能及日常生活能力恢复,甚至导致死亡率增加。脑卒中后经常出现情绪障碍,因其表现较隐匿及多数临床医师对其存在及危害缺乏足够认识,导致脑卒中后的情绪障碍常不被重视。及早诊断,针对不同病情的患者通过药物疗法、心理疗法等手段,可以改善脑卒中后患者抑郁状态,减轻病情,促进疾病的康复。本文对192例脑卒中患者发生PSD进行统计分析研究,为诊治康复提供参考。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 192例均系2005年1月至2008年1月我院神经内科住院患者。所有病例均符合全国第4脑血管病学术会议修定的诊断标准,均经头颅CT或MRI证实为脑卒中。其中男121例,女71例,年龄52~76岁,平均64岁。应用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分,主要症状至少持续2周以上,将抑郁分为三个等级:轻度抑郁(50～59分),中度抑郁(60～90分)和重度抑郁(≥70分)。
　　1.2 治疗方法 对抑郁症患者常规药物治疗基础上加用抗抑郁药物及心理治疗。
　　1.3 观察指标 观察治疗前后临床体征的变化,情绪变化,脑卒中的严重程度的变化。每两周神经功能缺损评分表评分一次,分为轻度(0～15分),中度(16～30分),重度(31～40分)。
　　2 结果
　　2.1 PSD发病率 192例脑卒中患者发生抑郁症者63例,发病率为32.57% ,其中轻度抑郁40例(64%),中度抑郁15例(24%),重度抑郁8例(12%) 。
　　2.2 抑郁与脑卒中损害部位的关系 根据脑卒中病灶……………………………………………………………

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