乳腺癌术后患侧上肢水肿的评估及护理规范

    【摘要】  对乳腺癌术后患侧上肢水肿产生原因的分析和评估，针对性提出护理规范，降低或减少水肿的出现，促进早日恢复，改善生活质量，提高护理质量。
【关键词】  乳腺癌    水肿
        乳腺癌手术后患侧上肢水肿是术后三大并发症之一。国外文献资料显示，水肿发生率为28%。国内文献资料报导，改良根治术后水肿发生率为19%，同时接受放疗者水肿发生率为50%。我科从多方面提出针对性的护理指导，使术后患侧上肢水肿的发生率明显下降，以最大程度改善和提高患者的生活质量。回顾2006年以来根治术后236例乳腺癌病人，发生率为8.9%，比文献报道明显下降，现总结报告如下：
        1  水肿产生的相关因素
        1.1 手术因素 
        手术方式与乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生密切相关，改良根治术后淋巴水肿发生率仅为根治术者的1/3～1/2。手术切口的选择对患侧上肢淋巴水肿的发生也有一定的影响[1]。腋淋巴结清扫范围也是影响水肿发生率的重要因素。
        1.2 放疗因素 
        乳癌根治术后辅助放疗对患侧上肢淋巴水肿发生率的影响很大。术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响患侧上肢回流及患侧上肢功能产生水肿。
        1.3 伤口愈合情况 
        术后切口下积血、积液、皮瓣缝合张力过大和皮瓣坏死也均与水肿发生有关；腋窝创面愈合过程中产生的组……………………………………………………………

由于篇幅所限，此处不能完全刊载论文全部内容，如需完整论文内容，请点击下面链接去下载全篇论文的完整文档!