新医改下的公立医院绩效管理模式

摘要：为了促进我国卫生健康事业的高质量发展，我国的医疗事业正在经历一场声势浩大的医改革命，作为新医改工作的重要主体，公立医院要从绩效管理模式入手，根据新医改的要求和自身实际对绩效管理模式进行改进和创新，以此来提高公立医院的运行和管理效率。基于此，本文对新医改背景下公立医院绩效管理模式的相关内容进行了分析和探究，以期为新医改背景下公立医院绩效管理工作开展提供一定的参考。

关键词：新医改；公立医院；绩效管理；模式探讨

在新医改背景下，公立医院的发展在迎来新机遇的同时也面临巨大的挑战，做好绩效管理工作，是新医改背景下公立医院提升运行管理能力和优化医疗卫生服务水平的重要保障。当前公立医院的绩效管理工作仍然存在一些问题，不利于医院绩效管理工作的有效开展，也不能为公立医院的发展提供应有的保障，在新医改背景下必须要做好绩效管理工作创新，提升公立医院的管理和发展水平。

一、新医改背景下公立医院绩效管

理工作面临的主要挑战当前公立医院绩效管理工作面临的挑战主要有以下几个方面。一是公立医院的公益性属性与新医改背景下突破自身发展局限之间的矛盾挑战。作为我国医疗卫生健康服务体系的重要主体，服务性和公益性是公立医院的重要属性特点，在新医改背景下，公立医院如何在市场竞争中获得盈利，如何兼顾公立医院的公益性成为绩效管理工作面临的一个重要问题。二是公立医院绩效考核指标科学量化的挑战。新医改背景下公立医院的绩效管理工作要对过去“利润导向”的分配绩效模式进行改变，要通过科学量化的指标体现绩效考核的水平和绩效在激励员工积极性方面的优势，如何根据医院各个科室和岗位的特点设定针对性强的、科学合理的量化指标成为公立医院需要切实思考和解决的重要问题。三是绩效管理基础上的成本控制发展十分紧要。当前大部分公立医院的绩效管理都是一种事后管理控制模式，这种事后管理模式并不利于医院整体竞争力和经济效益的提升，需要基于医院发展战略目标为导向，以精细化成本控制管理为依据进行绩效管理，这才是符合新医改背景的绩效管理模式。但是当前大部分公立医院在这一模式上并没有开展相关的有效工作。

二、新医改背景下公立医院绩效管理工作的原则

为了提升新医改背景下公立医院绩效管理工作的科学性和有效性，在开展绩效管理工作时，公立医院必须要坚持以下几个方面的原则。一是“以人为本”的原则。公立医院开展绩效管理的根本目的是提升医院医护人员的工作能力和薪资水平，同时医院医护工作人员也是绩效管理工作的主要对象，因此在开展绩效管理工作的时候要坚持“以人为本”的工作原则，既要灵活用人，也要注重激发工作人员的积极性，通过绩效管理工作促进职工和医院基于发展愿景共同发展。二是遵守“三公”原则。这里的“三公”原则主要是指公平、公正、公开。也就是说公立医院开展的绩效管理工作必须要做到真实、准确、透明，不能存在虚假考核的情况，要开展绩效管理全覆盖模式，让员工参与到绩效管理工作的全程监督过程中。三是尊重实际原则。公立医院的绩效管理工作要根据自身的实际情况来确定考核机制和考核指标，并且让职工参与到绩效管理机制和指标的制定过程中，这样既能够提升医院职工的责任感，同时也能够保障绩效管理工作的有效性。

三、新医改背景下公立医院绩效管理模式的建议和措施

(一)提高对绩效管理工作重要性的认识新医改背景下公立医院绩效管理工作的有效开展依赖于医院管理者、领导者、职工对绩效管理工作的重视程度，因此医院管理者和工作者要对绩效管理工作有着清晰、明确和科学的认识，要从思想上重视绩效管理工作。一是公立医院管理者要积极主动的去了解、学习和掌握绩效管理工作的相关知识以及当前医院绩效管理工作的重点、开展情况以及存在的问题等等，根据实际情况切实采取措施解决绩效管理工作者面临的困难和问题。二是围绕以病人为中心的,以提高医疗服务质量为重点的管理。依托绩效管理，强化医院服务能力，通过逐级核算、人事分配制度改革等方法激励医院员工的积极性。这种绩效管理方式相对来说，还较为传统，在执行方面存在较大难度。公立医院管理者要适当的提升绩效管理工作在整个工作体系中的比重，将绩效管理的目标与医院发展的目标有机结合起来，通过自身的带头示范作用来影响医院职工，提升全院职工对绩效管理工作的重视程度。

(二)构建符合实际情况的绩效管理机制科学的、合理的绩效管理工作机制是新医改背景下公立医院绩效管理模式建立创新的核心。具体的说，建议从以下几个方面构建符合实际情况的绩效管理机制。一是建立细致、科学、完善的绩效管理指标体系。上文分析中提到，如何做好绩效管理指标量化是新医改背景下公立医院绩效管理工作面临的重要挑战。根据公立医院的实际情况，建议采用平衡积分卡等相关先进的管理工具对医院绩效管理指标体系进行构建和完善。也就是说要在医疗质量、科室日常管理、病患满意度以及工作效率等多个角度构建绩效管理考核目标体系，并且根据目标考核要与岗位职责结合起来，设定定量指标和定性指标，保障绩效管理考核指标的全面性。同时要根据各个科室、各个岗位对绩效管理指标的意见和建议进行动态修改，保障绩效管理考核指标体系的科学性。这里需要强调的是，为了体现公立医院的公益性，要在公立医院绩效考核指标中加入公益性指标，以此来解决公益性和经济利益追求之间的矛盾。二是将医院成本控制和绩效管理结合起来。一方面要在绩效管理工作中体现全成本控制的管理理念，另一方面要将全成本核算的相关结果纳入到绩效考核指标体系当中，通过这种工作机制来提高医院职工的工作积极性，有效节约医院成本。三是建立有效的绩效管理反馈工作机制。绩效管理工作是一项系统性工作，这种系统性既体现在工作内容上，也体现在工作方式上。有效的绩效管理工作必须要包含相应的考核反馈机制，首先绩效管理工作者要将绩效考核的结果、问题及时反馈给各个科室、个人，对存在突出问题的科室和个人要进行重点督导整改检查。其次要在全院推广成功的做法，对于错误十分明显的要进行通报，也就是建立明确的奖惩机制。另外，绩效管理工作要建立畅通的意见反馈渠道，便于职工提出意见和建议，促进绩效管理工作的持续改进。

(三)提高公立医院绩效管理工作的信息化水平新医改背景下公立医院绩效管理工作的内容是十分庞大和繁杂的，采取信息化的工作方式和方法能够大大提升医院绩效管理工作的效率，同时还能够有效控制绩效管理工作的成本。因此建议公立医院结合自身实际建立绩效管理信息化工作平台，对绩效管理涉及到的内容进行信息化处理，保障医院绩效管理工作的高效开展。在建立公立医院绩效管理体系的过程中，需要结合其整体管理方式对管理人员进行统一化和标准化管理。要做到管理的公平以及公正性。同时，在实行绩效管理策略的过程中，还需要根据其绩效实施管理策略，从多个维度进行绩效体系管理，做到管理专业化和管理可执行化。与此同时，医院还需要逐步行建立医院的绩效惩罚体系，激励员工在工作中的积极性，提高员工的工作效率，进而使得患者满意度得到有效地提升。其次，还要结合现代化信息手段，在医院建立相应的数据库，对不同层级地评估信息进行收集和分类处理。不断提供高标准、高质量、高准确性地绩效考核数据。且不断建立信息化网络格，通过信息化和网格化绩效评估，让医务人员能够在工作中能够得到切实有效地监督。在公立医院绩效管理体系构建环节，需要坚持公开、公开、科学、规范的考核原则，坚持奖励与惩罚相结合的要求，确立公立医院绩效考核的总体原则，在此基础之上，根据医院的实际，确定考核内容、考核节点以及考核方式，确保考核管理工作的各项任务得以落实，目标得以实现。

四、结束语

新医改背景下公立医院的发展面临新的机遇和挑战，绩效管理工作是公立医院管理和发展的重要基础性工作，需要结合新医改的要求，从公立医院自身实际出发，基于“以人为本”和“三公”工作原则，提升对绩效管理工作重要性的认识，构建完善的绩效管理工作机制，提升绩效管理工作的信息化水平，不断提高绩效管理工作的效率和质量，为公立医院在新医改背景下的科学发展提供有力保障。

参考文献

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作者：滕菲群 单位：湖南省麻阳县人民医院